Симптоми на цервикална остеохондроза

Цервикалната остеохондроза е поражение на гръбначните дискове на шийните прешлени, в резултат на което те претърпяват дегенеративно-дистрофични промени. Основната причина за неговото развитие е нарушение на нормалния ход на метаболитните процеси, което води до изкривяване на структурата на гръбначните тела и хрущялните дискове. В случай на локализация в областта на шията, симптомите на патологията се определят до голяма степен от компресията на големи съдове. Методите за лечение се избират в зависимост от етапа, спецификата на курса, тежестта, основните симптоми.

Характеристики на заболяването

Цервикалната форма е най-опасният вид остеохондроза: води до влошаване на церебралната циркулация, тъй като вертебралната артерия преминава през тази област - един от най-големите съдове, снабдяващи мозъка с необходимите вещества и кислород.

Изместването на прешлените, необичайни промени и свръхрастеж на кости и фиброзна тъкан нарушават нормалното функциониране на съда.
Специфичността на симптомите на остеохондроза в тази част се определя, наред с други неща, от една от структурните особености на шийните прешлени, която се състои в тяхното по-тясно прилепване един към друг. В резултат на това всяка промяна в един сегмент провокира провала на целия отдел.

Клиника в зависимост от стадия

В процеса на своето развитие цервикалната остеохондроза преминава през четири етапа. Как се проявява на всеки от тях?

1. Етап 1. Характеризира се с появата на първоначални нарушения в стабилността на междупрешленните дискове. Симптомите са леки или липсват. Възможни са не особено изразени усещания за болка и локално мускулно напрежение.
2. Етап 2. Започва изпъкване на диска, пролуките между прешлените се намаляват, пръстеновидният фиброз се срутва. В много случаи в резултат на компресията на нервните окончания се появява болка, главно от точков характер. Те се усилват при завъртане, накланяне на врата. Намалява тонуса, често се появява слабост.
3. Етап 3. Процесът на окончателно разрушаване на фиброзния пръстен води до образуването на херния. Този етап се характеризира със значителна деформация на гръбначния стълб. Повишената болка и умора се появяват на фона на сензорни нарушения и ограничена подвижност в засегнатата област.
4. Етап 4 е най-труден. Синдромът на интензивна болка се проявява при всякакви опити за придвижване, което води до значително ограничение на мобилността на този отдел. Понякога болката отшумява, но това не показва подобрение в състоянието, а само показва увеличаване на размера на костните израстъци, значително ограничавайки движението. Те често водят до увреждане на пациента.

Симптоми на цервикална остеохондроза

Когато се намира в шийните прешлени, преобладаващите симптоми на остеохондроза са:

• болка във врата, тила, рамото, ръцете;
• ограничаване на движенията, хрускане при различни завои, накланяне на врата;
• слабост в ръцете;
• придърпваща болка в лявата страна на гръдния кош, излъчваща към съответната ръка;
• изгаряне в междулопаточната зона;
• повтарящи се главоболия;
• слабост;
• замаяност (при тежко протичане на цервикална остеохондроза може да се стигне до загуба на съзнание);
• координацията на движенията е нарушена, което се отразява главно в походката;
• нарушение на слуха, звънене в ушите;
• намалено зрение;
• възпалено гърло;
• лошо здраве на зъбите;
• отслабване или пресипналост на гласа;
• хъркането е следствие от напрежението в мускулите на врата.

При цервикоторакалния тип симптомите са почти подобни на тези при цервикална остеохондроза. Това:

• астеничен синдром;
• замаяност и главоболие;
• периодични колебания на налягането;
• мигащи мухи пред очите;
• болка в раменния пояс и ръцете;
• мускулна слабост;
• изтръпване, изтръпване, студенина на пръстите;
• болка в гърдите, сърдечната област;
• гадене;
• изтръпване на езика, лицето;
• зъбни проблеми;
• усещане за течение, протичащо по ръцете при опит за огъване на врата.

Синдроми

Симптомите на цервикалната остеохондроза не се считат за типични. Кои от тях са най-изразени зависи до голяма степен от конкретната цел. Много от проявите могат да бъдат погрешно свързани с други патологични състояния. Поради това често има случаи, когато се предписва неправилно лечение.
Комплексът от симптоми се разделя на следните групи:

• радикуларен;
• синдром на гръбначната артерия;
• иритативно-рефлексен синдром.

Радикуларен синдром

Второто му име е цервикален ишиас. Синдромът се развива в резултат на прищипване на нервните окончания на шията. Болките се предават надолу от врата, отдадени на лопатките, надолу по рамото по външната страна на предмишницата към пръстите. В този случай често се появяват:

• зловещо усещане;
• изтръпване на ръката, предмишницата, пръстите;
• пастообразен.

Проявите също варират в зависимост от областта на лезията. Ако са засегнати окончанията на централния нерв, пастозността се простира до палеца, средния, показалеца. Когато се прищипят окончанията на брахиалния нерв, се засягат малкия пръст и безименния пръст.

Иритативно-рефлексен синдром

Изгаряща остра болка в шийно-тилната област, появяваща се по време на движение след статично състояние: след сън, при кихане, рязък завъртане на главата става негов знак. Често болката излъчва към рамото и гърдите.

Синдром на гръбначна артерия

Симптомите на цервикалната остеохондроза са:

• пулсиращо или парещо главоболие (пароксизмално или персистиращо), разпространяващо се във времевата област, короната на главата, тила и веждите;
• повишен дискомфорт при определени движения или след дълго време в неудобно положение;
• обща слабост;
• гадене;
• загуба на съзнание;
• проблеми със слуха;
• нарушения на вестибуларния апарат;
• болка в очите;
• замъглено зрение.

Сърдечен синдром

Когато се развие този комплекс от симптоми на остеохондроза на шията, се развива картина, почти подобна на ангина пекторис, което често води до погрешно лечение.
Мускулните контракции и спазми в областта на сърцето най-вероятно са рефлексен отговор на компресията на нервните окончания в долната цервикална област. Сърдечният синдром е следствие от дразнене на диафрагмалния нерв (неговите влакна водят до перикарда) или големия гръден мускул:

• болките се появяват внезапно, продължават дълго време;
• влошено от рязко движение на врата, кашляне, кихане;
• тахикардия и екстрасистолия са възможни;
• болката не спира след прием на коронарни дилататори;
• няма признаци на нарушена циркулация на ЕКГ.

Обостряне на болестта

На етапа на обостряне симптомите на цервикална остеохондроза са:

• повишена болка и нейното облъчване към лопатката, междулопаточната зона, ръцете, раменете;
• Затруднено движение на раменете, торса, ръцете, понякога дишането (вдишване и издишване);
• синдромът на болката често наподобява инфаркт или междуребрена невралгия;
• когато болката се появи в дясното подребрие или илиачната област, клиниката е подобна на проявите на гастрит или холецистит;
• главоболието е с дългосрочен характер, има дисбаланс, зрителни и слухови функции;
• в зоната на инервация се нарушава трофиката на кожата, появяват се изтръпване, изтръпване, сухота, бледност, парене, студенина;
• тонусът на шийните мускули се повишава;
• се появяват слабост, летаргия, нервно напрежение, безпокойство, емоционална нестабилност;
• възможни нарушения на съня, нарушения на паметта и проблеми с концентрацията.

Остеохондроза и вегето-съдова дистония

Шийната остеохондроза може да доведе до сублуксация на първия шиен прешлен с изместване надясно или наляво, което провокира развитието на VSD (вегетативно-съдова дистония). Доста трудно е да се идентифицира, тъй като често няма симптоми или те са леки. В този случай е възможно:

• компресия на симпатиковите нервни сплетения, водеща до появата на неврологични признаци или VSD;
• компресия на артериите и увреждане на мозъчната циркулация;
• компресия на вени, провокираща нарушение на изтичането на кръв и последващ скок на вътречерепното налягане;
• компресия на гръбначния мозък, провокираща влошаване на движението на цереброспиналната течност, което също води до високо налягане вътре в черепа;
• мускулен спазъм, който влошава симптомите в резултат на тежка компресия на кръвоносните съдове и нервите.

Получените процеси са:

• главоболие;
• потъмняване в очите;
• виене на свят;
• нарушена острота на зрението;
• двойно виждане (диплопия);
• мига пред очите на "мухи";
• високо или ниско налягане;
• гадене, понякога с повръщане;
• загуба на съзнание.

Гръбначната сублуксация се открива с рентгенова снимка. Намаляването му е доста сложна процедура, която обикновено се извършва под обща анестезия.

Как се диагностицира заболяването

Водещите методи за диагностика на цервикална остеохондроза са:

• рентгенография;
• ядрено-магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• Доплер ултразвук;
• дуплексно сканиране.

Последните два метода се използват за проверка на състоянието на съдовете на шията.