За съвременните хора едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат, диагностицирано не само при възрастните хора, е остеохондрозата. Засяга предимно лумбалната област, която постоянно понася голямо натоварване, особено при ходене, и цервикалната област, която засяга офис служители и студенти. Гръдната област се засяга по-рядко, но също изисква внимателно внимание и навременно започване на лечение.
Какво е остеохондроза на гръдния кош
Първичният дегенеративен процес (разрушаване, загуба на първоначални функции), протичащ в междупрешленните дискове, на фона на който постепенно се развиват вторични реактивни и компенсаторни промени в ставите и връзките - така се разбира диагнозата "остеохондроза на гръбначния стълб" в официалната медицина. Заболяването е полифакторно (мултифакторно), засягащо първо междупрешленния диск (образуване на фиброхрущялна тъкан между телата на двойка съседни прешлени), а след това:
- други части на гръбначния стълб;
- цялата мускулно-скелетна система;
- нервна система.
Поради структурните особености на гръдната област, симптомите на заболяването са подобни на клиничната картина на заболявания на сърцето и дихателната система. Силна болка поради остеохондроза на гръдния кош се появява на 2-ри етап, засилва се с физическа активност и не винаги ясно показва гърба. Списък на симптомите за всяка степен на заболяването:
- Болка в засегнатата област или в областта на гръдния кош вляво, подобна на сърдечна болка: постоянна или стрелба. Конвулсивни мускулни контракции.
- Остра болка в областта под лопатките, може да се появи и между ребрата (засегнати са междуребрените нерви), придружена от усещане за натиск в гърдите. Има тенденция да се засилва при вдишване, при завъртане, навеждане на тялото. Добавен към дискомфорт при поддържане на неудобна позиция за дълго време.
- Проблеми с чувствителността на горната част на гръдния кош, корема, долните крайници, появата на „настръхване“ - поради увреждане (прищипване) на нервните корени. Развитие на междупрешленна херния, ограничаване на мобилността поради кифоза или сколиоза.
- Хипоксия, белодробна конгестия, други дисфункции на дихателната система. Развитието на фиброза, преходът на дегенеративно-дистрофични процеси към структурите около гръбначния стълб. Клинична картина на ремисия (затихване).
Постоянна болка в гръдната област се появява при остеохондроза от 2-ра степен, което показва появата на пукнатини във фиброзния пръстен и депресия на пулпозното ядро, което може да доведе до разкъсване на фиброзна тъкан и образуване на междупрешленна херния. В клиничната картина на проявите на остеохондроза, в допълнение към синдрома на компресия (от компресия на корените на гръбначния мозък), се появяват рефлексни симптоми:
- мускулно-тонични (мускулни спазми, водещи до хипоксия и силна болка);
- невро-дистрофичен (на фона на постоянно дразнене на периферните нерви от спазъм на мускулите, възниква парестезия: чувство на изтръпване, "настръхване", звънене в ушите, което се засилва при заемане на определени позиции на тялото);
- вегетативно-съдов (спазъм на кръвоносните съдове от мускулите, проявяващ се с главоболие, световъртеж, нарушаване на функционирането на вътрешните органи и кръвоснабдяването на мозъка).
Как да се лекува остеохондроза на гръдния кош
Повечето експерти са съгласни, че това заболяване е тясно свързано с изправената стойка и „условията на работа на гръбначния стълб“, следователно е отчасти естествено за хората и преди всичко изисква минимизиране на броя на факторите за развитие. Те включват:
- липса на физическа активност (заседнал или заседнал начин на живот);
- нарушения на позата;
- прекомерна физическа активност, вдигане на тежести;
- нервно напрежение, стрес;
- повишено натоварване на гръбначния стълб поради носене на високи токчета, плоски крака, по време на бременност;
- навик за прегърбване.
Лечението на остеохондроза на гръдния кош включва премахване на всички горепосочени точки: това ще облекчи състоянието на пациента. Освен това е важно да избягвате хипотермия и да не поддържате неудобна позиция за дълго време. Много важен нюанс е въпросът за физическата активност: терапевтичните упражнения трябва да бъдат включени в графика на човек с остеохондроза, но в началния етап - под наблюдението на лекар. Освен това схемата на лечение включва:
- мануална терапия (особено при наличие на кривина, прищипан кръвен поток, ако заболяването е причинено от нараняване);
- курсове за масаж;
- плуване;
- физиотерапия;
- акупунктура;
- локални и системни лекарствени ефекти.
Няма единна схема за лечение на остеохондроза. В някои случаи дори е важно да заемете правилната позиция в леглото, да коригирате диетата и с 4-та степен на гръдна остеохондроза, допълнена от усложнения (спина бифида, хемангиома), може да се наложи хирургична интервенция. Въз основа на оплакванията на пациента и проведените диагностични процедури се съставя точен терапевтичен режим.
у дома
След получаване на резултатите от диагностичните изследвания (рентгеновите лъчи са от особено значение), лекарят избира оптималния режим на консервативно лечение. Всички процедури се извършват в болницата (физиотерапия, масаж, акупунктура), а у дома е необходимо следното:
- Използвайте локални анестетици и аналгетици за облекчаване на болката.
- Вземете продукти, които подобряват състава на хрущялната тъкан. Някои лекари съветват да приемате допълнителни витамини за остеохондроза на гръдния кош (група В).
- Ежедневно изпълнявайте терапевтични упражнения.
- Следете диетата си.
Медикаментозно лечение
Местната и системна употреба на лекарства е необходима както по време на ремисия, така и по време на периоди на обостряне. Медикаментозното лечение на остеохондрозата на гръдния кош включва премахване на симптомите и повлияване на дегенеративния процес:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици, болкоуспокояващи - за облекчаване на възпаление и болка. Използват се мехлеми, кремове, таблетки.
- Мускулни релаксанти и спазмолитици - облекчават мускулен или съдов спазъм.
- Хондропротектори - препарати от глюкозамин или хондроитин, възстановяват хрущялната тъкан.
Изборът на лекарства от всяка група, особено за продължително лечение, трябва да се извършва с лекар. Специалист също ще ви каже колко да използвате и дали ще трябва да повторите курса.
храна
Корекцията на диетата също ще осигури значителна подкрепа за костната, хрущялната и мускулната тъкан: премахнете солта, захарта (намалете количеството до минимум) и газираните напитки. Препоръчително е да не прекалявате с подправките, пикантните и мазни храни, внимателно да следите теглото си, да не преяждате и да следите водния баланс. Забранени са силно кафе, алкохол и пържени храни. Диетата трябва:
- да се основава на протеинови продукти (мляко, постно месо и риба, извара);
- имат източници на хондроитин (желе, аспик, желирано месо);
- се състои от варени или печени ястия;
- характеризиращ се с достатъчно количество пресни зеленчуци и зърнени храни.
Упражнения
Лечението на гръдна остеохондроза изисква редовно прилагане на комплекс от упражнения, насочени към увеличаване на подвижността на междупрешленните стави и костовертебралните стави. Неговите задачи включват намаляване на болката, скованост на гръбначния стълб, укрепване на мускулния корсет и подобряване на белодробната вентилация. Прости домашни упражнения:
- Седнете на стол, докато вдишвате, поставете ръцете си зад главата. Докато издишвате, се наведете назад, опирайки лопатките на облегалката на стола. С нов дъх се върнете в изходна позиция. Изпълнете тези стъпки 5 пъти.
- Застанете на четири крака, издишайте и извийте гърба си. Пребройте до 5, дишайки равномерно и се върнете в изходна позиция. Повторете 10 пъти.
- Легнете по корем, издишайте, повдигнете краката си и повдигнете гърдите си от пода, извивайки гърба си. Ръце покрай тялото. Пребройте до 5, слезте надолу. Изпълнете упражнението 10 пъти.
масаж
Индиректното и рефлексно въздействие върху мускулните влакна и връзки чрез масаж има благоприятен ефект върху всички части на гръбначния стълб, помага за облекчаване на болката, подобряване на лимфния поток, кръвообращението и мускулния тонус. Масажът се предписва в подостър или хроничен стадий на заболяването, техниката се избира в зависимост от състоянието на пациента и наличието на допълнителни заболявания. Класическа схема:
- Пациентът заема хоризонтално положение легнал по корем. Леко погладете областта на гръдния кош отдолу нагоре (от долния ръб на лопатката до шията) Продължителност - 1 минута.
- Горната зона (лопатките) се обработва с притискания и месене (още една минута).
- На раменните пояси (трапецовидни мускули) извършете поглаждане (8 повторения), изстискване и триене (по 5 пъти).
- Вратът се поглажда за минута и отново се премества в гръдната област в посочения (1-2 стъпки) ред.
- От тилната кост надолу се разтрива гръбначният стълб (плътно разположени успоредни на него линии). Продължителността на етапа е 1 минута.
- След това се извършват удари по гръбначния стълб, месене и отново удари (още 2-3 минути).
Масажът на гърдите, шията и гръбначния стълб винаги завършва с поглаждащи (успокояващи) движения. Препоръчителна последователност от техники: стискане, разтриване, поглаждане. Ако болката на пациента почти не го притеснява, броят на движенията на месене може да се увеличи и продължителността на успокояващите движения може да се намали. Продължителността на сесиите е 10 минути; в последните (курсът се състои от 7-10 процедури) е препоръчително да се използват триещи движения като основа.
По време на обостряне
Стрес, физическо претоварване, хипотермия, вдигане на тежести - тези фактори могат да превърнат хроничната форма на заболяването в остра. Основните симптоми за това са замаяност, мигрена, болка в гърдите и проблеми с дишането. Лечението включва:
- облекчаване на симптомите с локални болкоуспокояващи и аналгетици за вътрешно приложение;
- почивка на легло;
- носенето на корсет за фиксиране на прешлените (ако има херния).
Ако екзацербацията е тежка, трябва да се извика линейка и хоспитализация в болница, където лекарят ще наблюдава състоянието на пациента и ще избере правилните лекарства за него.
Акупунктура
Сред нетрадиционните методи за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и не само, акупунктурата (акупунктурата) е лидер. Основава се на въздействието на тънки игли върху активни точки, всяка от които представлява сложна формация от хориоидни плексуси, нервни окончания и съединителна тъкан. Акупунктурата помага:
- стимулират синтеза на ендогенни (вътрешни) опиати - ендорфини и енкефалини, които имат аналгетичен ефект: това води до премахване на болката;
- стимулират производството на кортизол от надбъбречните жлези, което има противовъзпалителен ефект;
- нормализира кръвообращението;
- премахване на подуване на гръбначните нерви;
- подобряване на регенерацията на хрущялната тъкан;
- облекчаване на спазъм на паравертебралните мускули.
Акупунктурата ще бъде ефективна само ако се свържете с квалифициран специалист: тогава няма да срещнете странични ефекти, ще получите бързи резултати - облекчението идва след първата сесия. Препоръчителният курс е 10 процедури. Поради факта, че лекарят често прилага ток през иглите, по време на процеса е възможен лек дискомфорт, а след отстраняване на иглите остават червеникави точки.
Мануална терапия
Въз основа на данните, получени от рентгеновите лъчи, лекарят може да препоръча започване на лечение на остеохондроза на гръдния кош чрез посещение на хиропрактор. Задачата, поставена пред него, е да възстанови кръвообращението, лигаментния апарат и функционалното състояние на гръбначния стълб. Допълнителни сесии за мануална терапия, добавени към основния режим на лечение:
- помагат за намаляване на тежестта на болката;
- премахване на мускулни спазми;
- забавят скоростта на развитие на болестта;
- стимулират регенеративните свойства на тъканните клетки.
В съвременната медицина от няколко години особено популярна стана нова мануална техника – постизометрична мускулна релаксация (PIR). Базира се на меко и нежно разтягане, стимулиращо едновременно свиване на целия мускул, след което той се отпуска напълно. Техниката е подходяща за ситуации, при които поради неравномерно свиване на мускулната тъкан функционирането на заобиколената от нея става е нарушено, което води до ограничаване на нейното движение.
По време на бременност
Високите натоварвания на гръбначния стълб, колебанията в хормоните, водния и електролитния баланс, особено от 2-ри триместър, водят до обостряне или поява на остеохондроза при бременни жени. Режимът на лечение се избира изключително от лекаря; трябва да включва:
- носенето на корсет за поддържане на гърба;
- избор на удобни обувки (намаляване на натоварването на гръбначния стълб);
- локално използване на нестероидни противовъзпалителни средства;
- извършване на терапевтични упражнения.
Народни средства
В допълнение към основния режим на лечение можете да добавите няколко нетрадиционни метода за локално и системно въздействие върху остеохондроза. Повечето от тях са разрешени както в острия, така и в хроничния стадий, но имайте предвид, че всяко лекарство може да предизвика нежелани реакции, свързани с индивидуалната непреводимост на конкретни продукти. Ефективни опции:
- Вземете 2 люти люти чушки, нарежете ги заедно със семената, смесете с чаша растително масло. Настоявайте в стъклен съд за 5 дни (на тъмно място). Нанася се, като се втрива внимателно в засегнатата област, до 2 пъти на ден, без да се покрива нищо. Този мехлем не трябва да се прилага върху кожа с рани или ожулвания. Не се използва за продължително лечение - само при силна болка.
- Сварете няколко обелени големи картофа и ги намачкайте на пюре. Можете да добавите малко масло. Разпределете тази маса върху три пъти сгъната марля и нанесете върху засегнатата област. Покрийте тази област с вълнен шал. Компресът се държи докато изстине, процедурата се повтаря всяка вечер. Лечението продължава 3 седмици.
Корен от целина
За да облекчите неприятните симптоми (болка, причинена от мускулни спазми), можете да вземете курс от лекарства на основата на целина. Най-простото нещо е обеленият пресен корен да се настърже и да се изстиска през марля или да се прекара през сокоизстисквачка, за да се изцеди сок. Пие се по 1 с.л. л. преди хранене 3 пъти на ден. Продължителност на лечението - 3 седмици. Алтернатива: залейте 2 с.л. л. получения сок с чаша вряла вода, оставете да престои 2 часа. Пие се по 1 с.л. л. също и преди хранене, до 4 пъти на ден. Лечението продължава един месец.
слънчогледов корен
Отвари и тинктури от корен на слънчоглед имат добър ефект при болка при всякакви лезии на опорно-двигателния апарат. Може да се използва както локално, така и вътрешно; освен това ще бъде полезно за жлъчния мехур и нервната система. Прости рецепти:
- Натрошете корените, изсипете 200 г от получения прах в 1,5 литра студена вода. Отстранете от огъня след кипене, оставете за 3 часа, като увиете съда в кърпа. Използвайте за компреси, прилагани 1-2 пъти на ден, докато изстине. Курсът на лечение е 3 седмици.
- Вземете 2 литра вода на 100 г натрошени слънчогледови корени и оставете да къкри за 10 минути. Изчакайте, докато бульонът се охлади. Пие се по половин чаша преди хранене 3-4 пъти на ден, затоплена преди прием. Курсът на лечение продължава 3 седмици.
Домашен мехлем
Местните ефекти върху опорно-двигателния апарат са предимно триене и мехлеми, които могат да се приготвят у дома. Като основа се използват мед и растителни масла; към някои композиции се добавя алкохол или водка. Всички продукти за локално лечение се нанасят върху кожата без увреждане в малки количества 1-2 пъти на ден. Най-ефективната рецепта:
- Комбинирайте камфор с горчица 1:1.
- За 100 g от получената смес вземете 100 ml алкохол и 100 g яйчен белтък (суров, разбит).
- Съхранявайте мехлема в хладилник за 2 седмици, втривайте през нощта в засегнатите места (предварително извадете малко количество, за да се затопли до стайна температура), след това покрийте гърба си с марля и вълнен шал. Лечението продължава 2 седмици.