Вероятно не можете да намерите нито един възрастен, който да не знае какво е „лумбална остеохондроза“. Средно всеки трети здрав човек от средните години, а понякога и по -често, в живота си е имал епизод на остра болка в долната част на гърба и всяка пета - шеста показва, че подобни проблеми възникват редовно и дори са „източник“ на болничния лист.
Въпреки това, за да се обясни подробно какво точно за нарушението е станало в долната част на гърба, пациентите най -често не са в състояние. Повечето от тях никога не са били изследвани и лечението, състоящо се под формата на „инжекции“, „мехлеми“, масажните сесии обикновено помагат за период от няколко месеца до година.
Ако „позирате“ на такъв пациент и започнете да се питате за диагнозата, тогава, след като е претърпял малко, той ще заяви, че е болен от „остеохондроза“. Какво означава това заболяване във връзка с лумбалния гръбначен стълб?
Остеохондроза на лумбалната област - болест или „норма на живота“?
На първо място, трябва да кажете авторитетно: „остеохондрозата“ не може да навреди. И по какъвто и да е начин той не може да се прояви, тъй като това е процесът на дистрофия и дегенерация на междупрешленните дискове, тоест хрущял, който се състои от пулпично ядро и влакнест пръстен. Междупрешленният диск е хрущял и е проектиран да работи като „въздушна възглавница“, агрес -асорбиране на шок, омекотяване на вертикални и ъглови ускорения - инхибиране между съседни прешлени.
Както знаете, хрущялът е лишен от нервна и съдова тъкан, така че процесите, които отиват „чисто в дисковете“, просто не могат да повлияят на съседните структури и не се появяват по никакъв начин. Подобен пример при прешлените е хернията на Шомор, в която херниалната изпъкнала е надеждно покрита от гъбата костна тъкан на съседния прешлен. Междупрешленните дискове не болят.
Хондрозата (суфикс „-o“ обозначава увеличение, увеличение), в този случай-не е доста правилно. Това не се случва по време на човешкия живот на растежа и увеличаване на хрущяла. Тук с фиброза (цироза) на черния дроб може да се отбележи, че мрежестата структура на черния дроб започва да се развива, в ущърб на функцията.
И с хондроза (или остеохондроза) междупрешленните дискове започват да променят само конфигурацията си, под въздействието на многогодишни натоварвания.
Те предизвикват натиск върху съседните прешлени, тъй като според закона на Нютон всяко действие при статично натоварване поражда точно същата опозиция или реакция на подкрепата. Как се развива остеохондрозата и по какви причини това се случва?
Причините за „лумбална остеохондроза“
Признаци за остеохондроза на лумбалната област (по -точно, междупрешленни дискове) могат да се намерят вече в млада възраст, особено с различни нарушения на мускулно -скелетната система.
Те могат да бъдат приписани например:
- вродени аномалии (различна дължина на краката);
- различни видове плоски крака (надлъжни, напречни);
- Деформация на гръбначния стълб (сколиоза);
- Spondylolistz (подхлъзвайки долния, лумбален прешлен от сакралната кост както напред, така и отзад).
Всички тези заболявания могат да причинят или увеличат ударно натоварване върху гръбначния стълб (например с плоски крака, когато еластичността на арката на стъпалото намалява) и с тежка асиметрия на гръбначния стълб, когато поддържащата функция се реализира систематично поради натоварването на ръба на диска.
Известно беше, че с експериментите беше установено, че здрав и млад хрущял, ако им се дава товар равномерно и статично по цялата повърхност, са в състояние да издържат до 2000 кг и дори по -високо за себе си. Разбира се, в ежедневието няма такова натоварване, но може да се увеличи до такива стойности, когато е изложен на ръба на диска.
Ако площта на опората е 20 пъти по-малка и дискът няма да бъде толкова здрав (например в напреднала възраст), тогава излагането на 60-80 кг (например падането на лед в наклон отстрани, с товар на раменете) може да причини унищожаване на диска, което може да бъде под формата на изпъкналост или херния.
Именно появата на изпъкналост или херния показва, че дискът е бил деформиран и дори е „изпълзял“ от една или повече страни. И около диска, както знаете, няма празно място. Веднага след като дискът започне да контактува с нервни корени, съседни връзки и мускули, тогава възникват последиците от остеохондрозата: рефлекторна болка и мускулни тонични синдроми, които карат пациента да се обърне към невролог, ръчен терапевт и масажист.
Междувременно дисковете имат нормална форма и се износват равномерно, без екстремни натоварвания, а след това остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб притеснява пациента не повече от обичайната епохата абразия на зъбите, с която престъпниците са добре известни. Как се проявяват рефлекторни синдроми на болка?
Симптоми и признаци на сложна лумбална остеохондроза
Вече сте забелязали, че ние усърдно „отглеждаме“ мостове: обикновената остеохондроза е напълно неизбежен процес на обикновена стареене на еластични междупрешленни „уплътнения“ в типа „разумен човек“, тъй като той се движи вертикално през целия живот. И „остеохондрозата“, която пациентите с остра припомняне на болка са сложно състояние.
Може би ще започнем с признаци на радикуларна компресия. Признаците на лумбалната остеохондроза, разбира се, са свързани с болка, поради сегментарния нервен гръбначен стълб, притиснат от диска. В допълнение към болката са възможни чувствителни, двигателни и вегетативно трофични разстройства.
Болката на Low при остеохондроза има следните характеристики:
1) Плъзна болка. Той е вторичен и продължава според вида на невралгията, когато подутият нервен гръбнак много „насилствено“ реагира на сътресение.
Болката е остра, внезапна, стрелба, пронизваща долната част на гърба, вероятно се отказва. Болката се появява и мигновено се засилва, така че се нарича „Lumbago“ или „фон“. Това е такъв „затвор“, който кара човек „да се изправи пред Наракан“, тъй като всяко движение води до повишена болка.
В допълнение, болката се засилва при най -малката кашлица, кихане, напрежение, смях - всяка ситуация, в която се разклаща подути гръбнак.
В случай, че гръбначният стълб е част от седалищния нерв, болката „изстрелва“ през дупето в поплитеалната ямка и отдолу и това се нарича „лумбална -Алгия“.
2) Мускулна болка. В близост до нервния гръбначен стълб са големи мускулни масиви. Често през пролетта и есента те „се изправят“ и се набъбват, стават плътни. Велезният отток е труден в тях и самите те са източник на болка.
Тази болка е болна, постоянна и не толкова сурова. Напротив, той се засилва не само с рязко движение, но и с продължително в монотонно положение (влошаване на кръвоснабдяването).
- Понякога такъв миофасциален синдром се появява след обостряне на изпъкналост или херния, когато острата „кука“ на херния „масажира“ мускулите и връзките за дълго време.
3) двигателни нарушения. Тъй като дискът може да изтръгне не само чувствителен, но и двигателен гръбначен стълб, е възможно да се развие периферна пареза или дори парализа. С различни нива на щети е възможна появата на слабост в краката (например слабост при изкачване на стълбите от една страна), слабост в стъпалото, което води до нарушена походка.
Има мускулна хипотрофия, единият крак е „отслабване“. Такова чисто двигателно, безболезнено разстройство е рядко и, оставайки незабелязано, може да доведе до увреждане.
4) Чувствителни нарушения. Те възникват заедно с болка, съществуват често дори след края на болката, вместо болка. Те се проявяват от изтръпване, намаляване на чувствителността на кожата на краката чрез вида на „ивиците“, под формата на вертикални ивици, усещане за „пълзящи гъски“ в пръстите и краката.
- Понякога с увреждане на вегетативните влакна симптомите се комбинират с хиперхидроза, охлаждане на кожата, растеж на косата и нокти.
Това са най -общите признаци на сложна лумбална остеохондроза, съществуваща в лумбалната област. Има отделни синдроми, например, увреждане на външната кожа на бедрото или увреждане на конната опашка, епиконус, чист радикулит или мускулен синдром на круша - но дори и краткото им описание ще отнеме твърде много време.
За пациентите горното е достатъчно, основните признаци да се регистрират за невролог. Как можете да „премахнете обострянето със собствените си ръце“? Как да лекуваме лумбалната остеохондроза на къщата?
Какво да правите по време на обостряне на лумбалната остеохондроза?
Основата на цялото лечение е етитропната терапия (елиминиране на причината) и патогенетичното лечение (засягащо механизмите на заболяването). Симптоматичната терапия се присъединява към него.
С прешлени болки (причинени от проблеми в гръбначния стълб), нещата са такива:
- Елиминирането на причината е премахването на налягането чрез изпъкналост, херния или спазматиран мускул върху нервен корен;
- Влиянието върху механизмите е елиминирането на мускулния спазъм, възстановяването на венозния отток в мускулите, отстраняването на отока на нервния гръбнак и борбата срещу възпалението;
- Елиминирането на симптомите (борбата срещу болката, изтръпването, ограничаването на мобилността) се осъществява чрез връщане в параграф № 2, тъй като отстраняването на оток и възпалението, например, ще върне мобилността и ще облекчи болката.
Да се отървете от изпъкналостта и хернията
По правило той не започва да лекува остра болка в гърба. Почти в началото те спират синдрома на болката, след това, след сесиите за масаж и лечение на ръчния терапевт, всички симптоми отминават и операцията не се изисква.
Въпросът за хирургическата интервенция възниква с прогресирането на слабостта в стъпалото и при силна, безсъзнателна болка в рамките на 2 месеца. В допълнение, операцията е необходима при компресиране на централния канал на високи нива, в които е разположен гръбначният мозък, или „конната опашка“.
Лечение на лумбална остеохондроза, лекарства
Лечението на лумбалната остеохондроза и неговите усложнения осигуряват следните мерки. В острата фаза (първи ден - две):
- За да се намали мускулният оток и гръбначния стълб, е посочена безсънна диета и ограничаването на количеството на използваната течност. Можете дори да дадете таблет с леко диуретично лекарство, което спестява калий.
- Показано е носенето на половин -ригиден ортопедичен корсет, което спасява мускулите от прекомерно движение.
- От първите дни се показват мехлеми за втриване, съдържащи НСПВС, е показано прилагането на мазилки, например „пипер“.
- Не можете да затоплите гърба си в острата фаза. С увеличаване на възпалението отокът се увеличава. Следователно са забранени всякакви нагревателни подложки. Можете да затоплите, като вземете собствената си топлина (вълнен колан, затоплящи мехлеми), които не се добавят отвън, но, напротив, се изваждат от дълбините.
- В острата фаза за остеохондроза на лумбалната област може да се извърши краткосрочно лечение с интрамускулни „инжекции“ на NSAI и мускулни релаксанти. Това ще помогне да се спре отокът на нервната тъкан, да премахне възпалението и да се нормализира мускулния тонус.
В субакутния период, след преодоляване на максималната болка, „инжекциите“ вече не трябва да се вземат и трябва да се обръща внимание на възстановителни средства, например съвременни витамини препарати от групата „В“. Те ефективно възстановяват нарушената чувствителност, намаляват изтръпването и парестезията.
Физиотерапевтичните мерки продължават, идва моментът за провеждане на упражнения за остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Задачата му е да нормализира кръвообращението и мускулния тонус, когато оток и възпаление вече са се оттеглили и мускулният спазъм все още не е бил напълно разрешен.
Упражненията за лумбална остеохондроза на гръбначния стълб трябва да се извършват след лек обикновен топло -UP, на „топли -up мускулите“.
Основният терапевтичен фактор е движението, а не степента на свиване на мускулите. Следователно, за да се избегне рецидив, не е разрешено използването на тежести, се използва гимнастичен килим и гимнастическа пръчка. С тяхната помощ можете ефективно да възстановите обема на движенията.
Разтриването на мехлеми, използването на Ipllicator Kuznetsov продължава. Показани са плуване, подводен масаж, душ на Шарко. Именно в етапа на амортисьорно обостряне са показани лекарства за домашна магнитотерапия и физиотерапия.
Обикновено лечението отнема не повече от седмица, но в някои случаи остеохондрозата може да се прояви с такива опасни симптоми, че операцията може да е необходима и спешна.
Усложнения на остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб
На първо място става въпрос за състоянието, когато хернията на диска се превърна в независим фрагмент и, след като проникна в Централния канал, образува свободна секвестрация. Там може да изтръгне нервите на конната опашка и той внезапно може да се развие (точно във фитнеса, след епизод на остра болка) да развие остра слабост или парализа в краката, изтръпване на перинеума.
След няколко минути се появява брутална болка в краката и след това - рефлекторно забавяне на урината или появата на инконтиненция, развива се, се развива импотентност. Това възникна от синдрома на коня, като усложнение на дискова херния. В този случай са необходими спешна интервенция, секвестрално отстраняване и възстановяване на функцията на нервите на коня с тяхната декомпресия.
Най -често обаче възникват други усложнения. С възрастта се появяват множество хернии и изпъкналост, се появява остеопороза на прешлените и мобилността просто намалява и рискът от остра болка в гърба се увеличава. Такива пациенти със сигурност ще „вземат отпуск по болест“ няколко пъти в годината и често се лекуват в санаториуми.
Прогноза за лечението
Остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб, симптомите и лечението, от които се демонтирахме по -високо, както разбрахме за себе си, в по -голямата си част не е изобщо болест, а просто чрез проявление на неизбежно стареене и преждевременно „свиване“ на междупрешорни дискове.
Може ли човечеството да бъде напълно пощадено от лумбалната остеохондроза? На този отговор може да се отговори утвърдително, но тогава ще трябва да овладеем различен стил на движение: целият си живот, за да продължим на четворки, или, подобно на Ихтандър, да плуваме в дълбините на океана, като постоянно се движат във водата от детството. Именно тогава аксиалното, статично натоварване на междупрешленните дискове ще изчезне и с него признаците на „хондроза“ ще изчезнат. Но ще възникне друг проблем: Във водата такъв мощен дизайн ще стане просто ненужен и ще започне да се променя, докато не изчезне, или няма да намалее значително.
Що се отнася до личната, индивидуална прогноза за остеохондроза, всичко зависи от времето, когато човек „реши да се заеме с ума“. Ако до този момент няма изразено унищожаване на междупрешленните дискове, изпъкналост, херния и деформации, тогава, подложени на здравословен начин на живот и хигиена, физическата активност не може да бъде известна на самата възраст на гърба на долната част на гърба.
В същия случай, когато вече има „гореща точка“ в района на лумбалния район, например под формата на херния, която периодично притиска нервния гръбначен стълб, тогава човек трябва особено да се грижи за неудобни завои, физическо натоварване, неправилно повдигане на тежестта и сезонната хипотермия, което обикновено причинява възвишение на остеохондрозата на шина.