Когато човек има постоянна или остра болка в кръста в лумбалната област, е много трудно да направи нещо. Това е изтощително, изтощително усещане, което води до раздразнителност и гняв. И може да има много причини за болка. Те далеч не винаги са свързани със ставни или костни патологии, но могат да показват аномалии във вътрешните органи. Особено внимателни към такива усещания трябва да бъдат жените, чиято болка в долната част на гърба често е свързана с опасни гинекологични патологии.
Причини и естество на болката
Въпреки факта, че има основни причини за всеки вид болка, естеството на усещанията не винаги може да показва 100% от определено заболяване. Нарушенията в човешкото тяло могат да бъдат маскирани с различни признаци.
Болката в кръста се характеризира със следните характеристики:
- Остър дискомфорт. Пациентът има затруднения при движение, симптомите се появяват рязко, излъчват се към долните крайници. Острата болка е типична за наранявания, компресия на прешлените, за костни заболявания, например с тумори, синдроми на Кушинг и множествен миелом. Изместването на прешлените също е придружено от остра болка.
- Това е тъпа болка. Развива се предимно при мускулни спазми, херния на гръбначния стълб, радикулит и остеохондроза. Но може да възникне при патологии на пикочно-половата система, бъбреците, червата и други органи. Радикулитът се разделя на 2 заболявания: лумбаго с изместване на прешлените и ишиас, при който се засягат нервните окончания и възниква лумбаго. Много често болезнени болки се появяват с бъбречни патологии.
- Периодични болки от различно естество. Те възникват главно на фона на прекомерно физическо натоварване, особено при продължително бездействие и липса на загряване преди спортуване. В същото време периодичните болки могат да се отразяват и излъчват, ако са свързани с органи.
- Постоянна болка. Те се свързват основно с разширени вени и други съдови патологии, мускулна дистрофия, дегенеративни заболявания на костите и хрущялите, както и възпаления в тези елементи. Да се отървете от постоянните симптоми е изключително трудно.
- Стрелбащи болки. Остри, внезапни и много силни усещания, които са придружени от продължителна и неприятна болка след лумбагото. Те се развиват на фона на невнимателни движения, прекомерен стрес, както и под въздействието на фактори като хипотермия.
- Излъчваща болка. Свързани основно със заболявания на бъбреците, тазовите органи, пикочно-половата система. Това могат да бъдат колики, камъни, както и патологии на стомашно-чревния тракт, включително заболявания на жлъчния мехур, язви, тумори и патологии на панкреаса. При мъжете често причина са заболяванията на тестисите и простатата, а при жените – извънматочна бременност, заболявания на матката и яйчниците, кисти.
При положението на болката предимно отдясно може да се подозира аномалии в черния дроб.
Други причини, поради които боли долната част на гърба
Сред патологиите, които водят до болка в долната част на гърба, могат да се разграничат и заболявания, при които симптомите са двусмислени, могат да бъдат слаби или остри, редки или постоянни:
- остеохондроза - се отнася до дегенеративните форми на заболяването, при което междупрешленният диск се възпалява, разхлабване на костната повърхност и увреждане на нервните окончания;
- изпъкналостта и междупрешленната херния са заболявания, които стават етапи 2-3 на остеохондроза;
- сколиоза - изкривяването на гръбначния стълб наляво или надясно може да причини много неприятни усещания на фона на намаляване на функциите на мускулите и скелета;
- анкилозиращ спондилит - хронична автоимунна промяна в ставите на гръбначния стълб, която води до загуба на подвижност;
- ревматоидният артрит е хронично възпаление на големи и малки стави, което има много причини;
- костни инфекции, включително костна туберкулоза, както и инфекциозни процеси вътре в органите;
- панкреатит, сраствания в храносмилателния тракт след операция, апендицит, холецистит;
- пиелонефрит, камъни в бъбреците и колики;
- доброкачествени и злокачествени тумори на органи, тъкани и кости, които притискат нервните окончания в лумбалната област.
Болезнените усещания могат да провокират мускулни спазми, водещи до симптоми на смразяване, както и навяхвания, причинени от нараняване или внезапно движение.
Характеристики на причините при жените и мъжете
При жените по време на овулация в средата на цикъла могат да се развият дърпащи и понякога остри болезнени усещания. Тези симптоми изчезват бързо и не причиняват силен дискомфорт. При някои жени болката се появява след аборт, което е признато за много стресиращо за здравето на жената. Болката в лумбалната област може да продължи дълго време и често е свързана с възпалителни процеси в тазовите органи. Това се случва на фона на неточна процедура и тежка травма на стените на матката.
При жените болката в кръста може да бъде причинена от възпаление на придатъците и яйчниците, интензивно нарастващи миоми на матката, големи кисти, както и кръвоизливи в яйчниците, ендометрит и ендометриоза. Понякога такъв дискомфорт се появява по време на менопаузата, което е свързано с рязка промяна в хормоналния баланс.
При мъжете, освен рак на простатата и простатит, болката в гърба може да се появи при епидидимит – възпаление в епидидима, но основните симптоми се локализират в областта на слабините.
Диагностични методи
Преди да се подложите на диагностика и предписване на лечение на лумболиния на лумбалния гръбначен стълб, трябва да посетите опитен специалист - вертебролог или ортопед. Но вертебрологът се занимава със заболявания на гръбначния стълб и знае всичко за ефективната терапия на тези заболявания.
След преглед, палпация, събиране на информация за пациента, лекарят ще предпише няколко диагностични метода:
- Рентгенов. С помощта на рентгенова снимка лекарите идентифицират стадия на остеохондроза и други дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Рентгеновата снимка ясно показва растежа на остеофити и ви позволява да измерите разстоянието между прешлените.
- ЯМР на гръбначния стълб. Разкрива патологични изменения в дисковете, прешлените и ставите, както и в околните меки тъкани. ЯМР лесно показва остеохондроза и спондилоартроза дори в ранните етапи.
- миелография. Техника, използваща контрастно вещество, която помага за откриване на съдови патологии, тумори, както и стесняване на гръбначния канал, абсцеси и други подобни промени.
За да се изключат заболявания на вътрешните органи и да се идентифицират възпалителни процеси, също се предписват урина и кръв. Понякога е необходима диагноза на стомашно-чревния тракт, включително ензими на черния дроб, панкреаса и стомашния сок.
Диагнозата за болки в гърба помага да се разграничат някои заболявания от други и ви позволява да изберете правилната тактика за лечение. У дома, само по симптоми е невъзможно да се разбере кое заболяване води до болка.
Как да облекчим болките в кръста
Независимо от причината за болката, на пациента ще бъдат предписани лекарства от следните групи за облекчаване на неприятните симптоми (по избор на лекаря):
- Аналгетици. Те не помагат на всички пациенти и действат основно върху слаби източници на болка.
- НСПВС. Мощни болкоуспокояващи, които се приемат на курсове. Те също имат противовъзпалителни свойства.
- Хормонални средства. Прилагат се в рамките на 6-10 дни, те включват.
- Инжекции и блокажи. Комбинираните лекарства често се използват в комбинация с глюкокортикостероиди и анестетици.
- Мускулни релаксанти. Помагат при мускулни спазми, както и при остеохондроза и други нарушения, когато има болка в мускулите.
- Актуални продукти. Болкоуспокояващи, затоплящи кремове, гелове и пластири също трябва да се използват само по показания.
В някои случаи, особено при тежки стадии на ставни или костни патологии, се използват няколко групи лекарства.
Лекарят трябва да предпише лекарства, особено такива сложни като глюкокортикостероиди или хормонална блокада. Само стриктното спазване на инструкциите и препоръките, системното, стриктно прилагане на лекарства в предписаната доза ще помогне да се отървете от неприятните усещания.
Характеристики на лечението в зависимост от вида на болката
За да бъде ефективно лечението на болки в кръста, важно е да се вземе предвид неговата природа. За всяко разстройство и заболяване болката може да бъде от едно или друго естество.
Лечение на миофасциална болка
Това е името на болката, свързана с мускулно разтягане или спазми. Те се развиват на фона на прекомерно натоварване, неправилно вдигане на тежести, както и при грешен подход към упражненията. Миофасциалната болка може да се появи поради продължителен престой в неудобна позиция, при носене на чанти в една от ръцете или през рамо. Понякога този симптом се появява на фона на лоша стойка.
При спазми възниква нарушение на гръбначните корени, така че симптомите са подобни на ишиас: пареща болка в бедрата, долната част на краката, изтръпване на крайниците.
Можете да лекувате такива болки с аналгетици и НСПВС под формата на мехлеми, инжекции, таблетки, пластири. Сред мехлемите е по-добре да изберете затоплящи и дразнещи средства.
Понякога миозитът, който причинява болка, се задейства от инфекции или токсини от червеи. След това трябва да пиете антибиотици или антихелминтни лекарства, за да победите причината за болката. Компреси и затоплящи мехлеми в този случай са забранени.
Болести на хребета, включващи нервни окончания
Тази категория заболявания включва всички нарушения, свързани с дистрофични промени и наранявания, било то остеохондроза или спондилолистеза. Изисква следните лечения:
- почивка на легло по време на припадъци - трябва да легнете на твърда повърхност, като поставите малък валяк под коленете си;
- медикаментозно лечение - най-често НСПВС се използват под формата на инжекции;
- дразнещи и разсейващи мехлеми, както и пиперни мазилки, горчични мазилки и йодни мрежи;
- калолечение и затопляне, както и озокерит се използват по време на ремисия;
- спазмите се облекчават чрез вакуумен масаж и акупунктура.
При радикуларен синдром, който се изразява с интензивна болка, трябва да се използва новокаинова блокада или слаби опиати, да се осигури почивка на легло, сухо или подводно издърпване на лумбалния гръбначен стълб, стимулация чрез електрофореза и микротокове.
Лечение на дегенеративно-възпалителни заболявания
За да се отървете от болки в гърба и кръста при дегенеративни заболявания (спондилоатроза), се предписва почивка на легло със сгъване на краката в жабешко положение. Също така се използват нестероидни лекарства, при силна болка те се инжектират чрез инжекция. Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на мускулното напрежение. Много често пациентите страдат от хронична умора и депресия, причинени от болка и се нуждаят от антидепресанти.
Лечение на туморни заболявания
Доброкачествените и злокачествените тумори могат да бъдат от много различно естество: мастни липоми, невроми, засягащи нервите, хемангиоми на гръбначния мозък, глиоми, остеосаркоми и хондросаркоми. Туморните заболявания изискват комплексно, продължително и сложно лечение.
Предписаните противоракови устройства са задължителни, понякога на пациентите се предписват мощни опиати. Те провеждат и терапия на причините за тумори, за която могат да се използват хормонални лекарства, химиотерапевтични токсини и таргетни медикаменти.
Терапията при туморни заболявания е една от най-трудните, изискваща отговорност от пациента и лекарите. Използването на лекарства за химиотерапия и лъчева терапия може да влоши състоянието на пациента за дълго време. Основното нещо е да не се отказвате в този момент и да помните, че откриването на тумори до етап 2 дава много висок шанс за възстановяване. Дори с онкологията на 3-ти етап можете да разчитате на успешна борба с болестта.
Опасности и последици от болката
Ако болката в кръста не се лекува и игнорира или се опитва да я потисне с НСПВС и други болкоуспокояващи, това може да доведе до ужасни последици за пациента. Нараняванията са особено опасни в това отношение, тъй като увреждането на прешлените може да доведе до изместване, пукнатини и компресионни фрактури. Други усложнения също могат да причинят силна болка:
- образуването на хронични болезнени усещания, от които е невъзможно да се отървете дори при приемане на силни болкоуспокояващи;
- заболявания на гръбначния и главния мозък, обширни увреждания на нервната система и парализа;
- намалена чувствителност на горните и долните крайници;
- рязко ограничение на мобилността;
- усложнение от вътрешни органи до пареза, фекална и уринарна инконтиненция.
Когато се появят първите симптоми на болка в кръста, е важно да се подложите на диагностика, за да идентифицирате причините за дискомфорт.
Предотвратяване на болки в гърба
Следните правила за превенция ще ви помогнат да избегнете определени заболявания и дискомфорт:
- умерена физическа активност, ежедневна гимнастика за укрепване на мускулния корсет и подобряване на кръвообращението;
- използването на твърди повърхности за сядане, изключването на постоянен престой върху мека мебел;
- ако човек работи дълго време в седнало положение, той трябва да използва мебелите, препоръчани за това;
- за предотвратяване на много заболявания е необходима правилна диета и отхвърляне на лошите навици;
- трябва правилно да прехвърлите тежести, да разпределите тежестта върху двете си ръце и внимателно, без да потрепвате, да вдигнете голяма тежест.
Нито един човек не е имунизиран от болки в гърба. Ако заболяването и патологичните промени в гръбначния стълб бъдат открити навреме, можете бързо и правилно да се отървете от тях.