Болката под лявата лопатка в гърба, от гърба е тревожен сигнал за тялото. Какво означава?

Болката, която се появява отляво под лопатката, е доста често срещан симптом, който може да се прояви при мъже и жени и дори при деца. На пръв поглед подобни симптоми изглеждат несериозни, но всъщност болката под лявата лопатка отзад може да бъде предвестник на редица опасни заболявания.

Има много причини за появата на такъв болков синдром и обикновено изобщо не са свързани с проблеми в самите лопатки. Най-често причината за болката са възпалителни и патологични процеси в други органи и системи.

Защо боли под лявата лопатка?

За да разберем защо боли под лопатката, трябва да си припомним анатомичната структура на човек. Всъщност най-често болят точно тези органи, които се намират наблизо, въпреки че се случва болката да излъчва по нервните влакна далеч от огнището на заболяването.

Лявата лопатка е разположена върху ребрата, които образуват гръдния кош. Ребрата са свързани с връзки и междуребрени мускули, а между всяко ребро се намират междуребрените съдове и междуребрените нерви. От своя страна междуребрените нерви се разклоняват от гръбначния мозък, който се намира в ствола на гръбначния стълб, централно до лопатката. Заедно с ребрата, лопатката защитава лявото сърце, левия бял дроб, стомаха, далака, панкреаса и аортата.

Въз основа на това местоположение причините за болка могат да бъдат разделени на две основни групи:

1. Болка, свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат, както и мускулна болка.
2. Болка, свързана с патологични промени в работата на вътрешните органи (заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, далака, дихателните органи).

Причината за болка в лопатката може да се определи въз основа на техния характер, интензивност и локализация:

• Болка, излъчваща към лявата лопатка. . .Патологичният източник на такава болка може да се намира далеч от мястото на болката. Най-често този симптом е типичен за заболявания на стомаха или сърцето.
• Болезнена болка под лявата лопатка. . . Показва наличието на продължителен хроничен процес. Такива болезнени прояви могат да бъдат свързани с хронични сърдечни заболявания (перикардит, миокардит), както и с цервикална остеохондроза на гръбначния стълб.
• Тъпа болка под лявата лопатка. . . Най-често се появява на фона на развитието на гръдна или цервикална остеохондроза. Обикновено болезнените усещания се разпространяват надолу от задната част на главата по гърба, ръката, под лопатката и са придружени от гадене, виене на свят, изтръпване (мравучкане) на ръцете.
• Силна болка под лявата лопатка. . . Интензивната болка не е типична за зоната на лопатката, което означава, че служи като сигнал за патологично състояние, което може да застраши живота. В най-добрия случай силната болка може да показва интеркостална невралгия, но по-често такива усещания показват наличието на пептична язва и развитието на прединфарктно състояние.
• Остра болка под лявата лопатка. . . Интеркосталната невралгия може да причини остри болки - в същото време, при вдишване, синдромът на болката ясно се увеличава, има усещане, че "той спира дъха си". Остра болка може да бъде причинена от левостранна пневмония в острата фаза, докато пациентът усеща режещи и пробождащи симптоми в цялата лява част на гръдния кош, излъчващи се към лявата лопатка. По-рядко могат да се появят болки с остър характер с обостряне на панкреатит - болките са с херпес зостер и спазми.

• Рисуваща болка под лявата лопатка. . .Може да показва началния стадий на развитие на цервикална остеохондроза. Болката започва точно под тилната кост и се излъчва от лявата (или дясната) страна на гърба.
• Парене под лопатката. . . Този симптом може да показва продължителна интеркостална невралгия, пристъпи на стенокардия, инфаркт на миокарда. Понякога появата на усещане за парене под лопатката може да показва развитието на вегетативно-съдова дистония. В този случай болките са придружени от тахикардия, треперене на ръцете и силно чувство на страх.
• Постоянна болка под лопатката вляво. . . Този болков синдром може да показва развитието на левостранна пневмония. В този случай болката е придружена от суха кашлица, ниска температура, чувство за липса на въздух, задух.
• Болка от шев под лявата лопатка. . .Болките от шевове (т. нар. „лумбаго") най-често са признак на остеохондроза, но могат да показват и интеркостална невралгия. Усещането за изтръпване в гърба, причинено от усилие, дълбоко вдишване или кашлица, може да е признак на плеврит или пневмония.
• Притискаща болка. . . Показва развитието на остеохондроза, може също да показва начален стадий на коронарна болест на сърцето и обостряне на вегетативно-съдова дистония.
• Пулсираща болка. . .Най-често по този начин се проявява лявата изпъкналост на междупрешленния диск в гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб. Пулсиращите болки могат да показват херния на междупрешленния диск или начална аортна дисекация.
• Остра болка под лявата лопатка. . . Указва опасни състояния и изисква незабавна медицинска помощ. Причините за болковия синдром могат да бъдат: пристъпи на ангина пекторис, лява изпъкналост на междупрешленния диск, язва на стомаха.

Естеството на болката и нейната локализация могат да варират, но най-често болезнените усещания под лявата лопатка са много опасен симптом, който изисква незабавна медицинска намеса.

Какви заболявания могат да причинят болка под лявата лопатка?

Болезненият синдром вляво под лопатката най-често се причинява от патологии на мускулно-скелетната система, сърцето, стомаха и бронхопулмоналната система.

Помислете за възможните заболявания, придружени от болка под лявата лопатка, и съпътстващите симптоми.

Болести	Естеството на болката	Свързани симптоми
Мускулно-скелетна система
Раменно-скапуларен периатрит	Болката се появява в областта на рамото и се излъчва към лопатката.	Пациентът не може да се движи свободно (не може да сложи ръце зад главата си поради болка), има хрускане в ставите при движение.
Интеркостална невралгия	Болезненото усещане се локализира в едно от междуребрените пространства и е придружено от чувство на изтръпване. Синдромът на болката се усилва при навеждане наляво.	В хода на възпаленото място може да се появи зачервяване, да се появят характерни обриви по кожата.
Болести на мускулите на гърба (миозит, възпаление, лезии)	Болката в гърба се появява рязко, може да има болезнен характер.	От лявата страна болката се появява при нараняване на лопатката, при разтягане на мускулите.
онкология	Болезнена болка под лявата лопатка или остри болки с постоянен характер.	При тумори на лопатката, гръдната част отзад е деформирана.
Травма	Синдром на интензивна болка, особено през първите няколко часа непосредствено след нараняването.	Ако болката се засилва при движение, възниква подуване или подуване, това може да е фрактура на лопатката или реброто.
Остеохондроза, спондилоза, гръдна сколиоза, междупрешленна херния	Силната болка се проявява или непрекъснато, или "лумбаго".	Появяват се неприятни усещания в гръбначния стълб - усещането, че са "забили кол".
Сърдечно заболяване
Ангина пекторис	Болката под лявата лопатка отзад отзад се появява по време на усилие и излъчва към лявата ръка, лявата лопатка, понякога към лявата челюст.	Придружава се от задух, страх от смъртта.
Инфаркт на миокарда	Пареща болка под лявата лопатка отстрани на сърцето.	Болката в сърцето не се облекчава с хапчета. Лявата ръка изтръпва, има силен задух, гръдната кост започва да "гори".
Перикардит и миокардит	Болезнен характер на болка от лявата страна.	Придружава се от втрисане, по-често се появява през нощта и повишаване на температурата.
Аневризма на възходяща аортна дисекция	Болковият синдром мигрира отгоре надолу. Първоначално болката се появява в гърдите, след това постепенно се премества под лявата лопатка и по-нататък в долната част на гърба.	Рязък спад на налягането.
Заболявания на бронхопулмоналната система
Левостранна пневмония	Болката е умерено интензивна.	Кашлица с храчки, хрипове в белите дробове, треска.
Плеврит	Болката се проявява при дишане	Задух, усещане за хрипове в белите дробове.
Стомашно-чревни патологии
Стомашна язва	Болката под лопатката е придружена от усещане за парене (по-често през нощта).	Болка, свързана с хранене.
Перфорирана язва	Остра и пронизваща болка (като пронизваща).	Треска, повръщане.
Остър панкреатит	Болки от херпес зостер, понякога могат да излъчват встрани.	Метеоризъм, многократно повръщане, треска.

Други симптоми, придружаващи синдрома на болката, могат да помогнат за определяне на заболяването, причинено от болка вляво под лопатката:

• Болката се влошава след хранене- пептична язва, панкреатит, гастрит.
• Болката се влошава при кихане- костни заболявания, травми, плеврит, невралгия, ставни и мускулни патологии.
• Болката се проявява при завъртане на главата- остеохондроза, нараняване на ключицата.
• Появява се болка при преглъщане- заболявания на хранопровода, психосоматични разстройства.
• Болката е придружена от задух- плеврит, сърдечна патология, интеркостална невралгия.

• С болка се появява кашлица- увреждане на дихателната система.
• Появата на температурата- инфекциозни и възпалителни процеси: перикардит, гноен плеврит, субдиафрагмален абсцес.
• Болките са придружени от изтръпване на лявата ръка.- ангина пекторис, остеохондроза, инфаркт на миокарда.
• Гаденето и оригването придружават болката- патология на стомашно-чревния тракт (панкреатит, язва, гастрит).
• С болка се появява изтръпване на езика- ангина пекторис, остеохондроза, инфаркт.

При бременни жени болката под лопатката се появява по същите причини като при други хора, но при бъдещата майка рискът от развитие на определени заболявания е много по-висок. Най-вероятната причина за болка в гърба вляво при бременна жена е остеохондроза (поради по-голямото натоварване на гръбначния стълб), пиелонефрит (поради изместване на бъбреците и активиране на тяхната дейност), пренапрежение на мускулите на гърба.

При деца болката под лопатката обикновено се появява в резултат на травма, с невралгия (след хипотермия), миозит, плеврит.

Диагностика и лечение. При кой лекар да отида?

Трябва да изберете лекар, с който да си запишете час, в зависимост от естеството на болката и нейните прояви:

• Спешен лекар- с остра, интензивна болка, усещане за парене в гърдите, задух, придружен от болка със силно замаяност, силна слабост или загуба на съзнание.
• невролог- ако болката е свързана с усилие или движение.
• Травматолог- ако болката се е появила след нараняване.
• Кардиолог- с усещане за парене зад гръдната кост, простиращо се под лопатката, в лявата ръка, в челюстта.
• Пулмолог (или терапевт)- ако болковите усещания се засилват при дишане и са придружени от кашлица, задух, треска.
• Гастроентеролог- ако болката е свързана с хранене и е придружена от диспептични разстройства.
• Хирург- болката под лопатката е придружена от деформация на гръдната кост, с остри болки, придружени от висока температура.

Ако е трудно самостоятелно да вземете решение за избора на лекар, струва си да се свържете с терапевт, който въз основа на резултатите от прегледа ще назначи среща с тесен специалист.

Диагностичните мерки се предписват в зависимост от причините, довели до болката под лявата лопатка, зад:

• Общ преглед – снемане на анамнеза и интервю на пациента, визуален преглед (измерване на пулс, кръвно налягане, температура, палпация, прослушване), вземане на изследвания на кръв и урина.
• Рентгеново изследване, CT и MRI - определя патологията на гръбначния стълб и заболяванията на опорно-двигателния апарат, както и заболяванията на белодробната система.
• Ултразвук на коремни органи, EGD - стомашно-чревни заболявания.
• Ултразвук и ЕКГ - предписват се за изследване на сърдечно-съдови заболявания.

Режимът на лечение на болка под лявата лопатка се избира за всяко заболяване конкретно - няма единен протокол за лечение.

Важно!Лечението на болка под лопатката вляво е преди всичко лечение на заболяване, провокиращо болков синдром.

Ако болката е свързана със сърдечно-съдови патологии, се предписват сърдечни лекарства, предписва се диета, щадяща физическа и психо-емоционална активност.

Стомашно-чревните патологии, които причиняват болка, се лекуват с антиациди и нежна диета.

Заболяванията на опорно-двигателния апарат се лекуват с помощта на продължителна терапия, включително използването на противовъзпалителни средства, извършване на специални терапевтични упражнения.

Хирургичното лечение се предписва, когато консервативната терапия е неефективна. Хирургическата интервенция е задължителна при перфорирана язва, тежки патологии на стомашно-чревния тракт, разкъсване на далака, междупрешленна херния.

Ако се появи болка под лявата лопатка, е задължително да бъдете прегледани от лекар, за да се избегне появата и развитието на животозастрашаващи патологии.