Артрозата е ставна дегенеративна патология, придружена от процеси на дистрофия на хрущялните тъкани. С напредването на заболяването в деструктивния процес участват и ставната торба, лигаментният апарат, синовиалната мембрана и най-близките костни структури.
Разпространение на артроза
По-голямата част от хората с артроза са възрастни хора. Болестта след възрастовата марка от 65 години е не само най-често диагностицираната ставна патология, но и основната причина за инвалидност с последващо увреждане. Освен това в напреднала възраст болните предимно жени, но сред младите хора повечето от болните са мъже.
В различните страни честотата на остеоартрит варира значително. Все още не е възможно да се установят причините за широкото разпространение на статистическите данни.
Причини и рискови фактори
Артрозата е заболяване, което може да бъде първично или вторично. Ако няма обективни причини за развитието на патологията, те говорят за първичния тип. Ако е било възможно да се идентифицират причините за артрозата, те говорят за вторичен тип.
Вторичната артроза може да бъде предизвикана от следните отрицателни фактори:
- травматизация на ставните стави от различно естество (чести падания, навяхвания, натъртвания);
- хронична вродена дисплазия на тъканите;
- патологични промени в метаболитните процеси;
- различни автоимунни патологии;
- неспецифични възпалителни процеси в областта на ставата;
- някои патологии на органите на ендокринната система;
- процеси от дегенеративно-дистрофичен тип, протичащи хронично;
- различни заболявания, придружени от прекомерна подвижност на ставите, съчетани със слаб лигаментен апарат;
- наличие на хемофилия;
- специфичен тип възпалителни процеси.
В допълнение към непосредствените причини, чието действие води до развитие на артроза, има и предразполагащи фактори, които не причиняват заболяването сами по себе си, но могат да увеличат риска от неговото развитие.
Те включват:
- е на възраст над 55 години;
- наднормено тегло, поради което се увеличава натоварването на ставните стави;
- прекомерно натоварване на една става или група в случай на неправилна спортна тренировка, специфична работа, която изисква дълъг престой в една позиция;
- история на ставни операции;
- наследственост;
- хормонални промени в женското тяло в постменопауза;
- постоянна хипотермия;
- патологии на гръбначния стълб, които не се лекуват;
- недостатъчен прием на полезни микро- и макроелементи с храната.
Механизъм за развитие
Механизмът на развитие на артроза е добре известен. Хрущялът, който осигурява нормалния контакт на две кости, е естествено гладък, без неравности и грапавини, което помага да се поддържа нормално движение в ставите. При заболяване структурата на хрущяла се променя, става груба, по нея се появяват дефекти, които намаляват ефективността на естественото плъзгане.
Поради придобитите неравности хрущялът постепенно се наранява, на места започва да калцира, а на места се вкостява. В този случай е възможно да се отделят малки частици, които попадат в ставната течност и могат да наранят околните тъкани.
Тъй като патологията се влошава, ставата може да премине в състояние на хронична сублуксация, което значително ще наруши двигателната й функция.
Градуси
Лекарите разделят артрозата на три основни степени:
- I степен.Характеризира се с липсата на ясна клинична картина. Пациентът може да представи редки оплаквания от болка в засегнатата става, но обикновено не се консултира с лекар. В същото време има промени в лигаментно-мускулния апарат и в ставната течност, но все още няма видими деформации.
- II степен.Симптомите на артроза стават по-изразени. Болката се характеризира като поносима, но се появява редовно. Пациентът отива на лекар, тъй като отбелязва намаляване на качеството на живот. В засегнатата става може да се чуе характерно хрущене. Наблюдават се промени в близките мускулни структури, тъй като нервната проводимост е нарушена.
- III степен.Характеризира се с ясно изразени знаци. Ставният хрущял е много изтънен, в него могат да се открият кисти, огнища на калцификация или осификация. Лигаментният апарат става по-къс, което води до увеличаване на подвижността в засегнатата област, което е придружено от ограничение поради изразен възпалителен процес. Метаболизмът на околните тъкани страда, което може да доведе до мускулна дистрофия.
Във всеки случай пациентът ще трябва да изясни диагнозата от лекуващия лекар. Това се дължи на спецификата на хода на заболяването, което се характеризира със стадии на ремисия и обостряне, като се редуват взаимно.
Болка с болест
Болката при артроза е най-честото оплакване, при което пациентите отиват на лекар. Характерната им особеност е връзката им с времето на деня, времето, физическата активност.
При повечето пациенти болката се усилва при ходене, бягане или друг вид физическа активност, насочена към засегнатата става. Веднага след като натоварването спре, болките постепенно отшумяват. Тяхното развитие се обяснява с факта, че хрущялът вече не е в състояние да изпълнява своите амортизиращи функции.
През нощта дискомфортът най-често се появява в резултат на застой на кръв във вените. Друга причина е повишаването на вътрекостното налягане през този период.
Един от основните диагностични критерии е наличието на така наречените начални болки, които притесняват пациента в момента, когато той току-що е започнал активно движение. Началните болки обикновено отшумяват, ако физическата активност продължава. Появата им се обяснява с наличието на ставни отлагания (детрит), които дразнят нервните окончания. Веднага след като тези отлагания се отдалечат от нервите, болката изчезва.
Симптоми
Освен болката, лекарите идентифицират и други признаци на артроза, по които човек може да подозира наличието на патология.
Те включват:
- Болки и хрупкав звук.Ломота се появява главно, когато човек има хипотермия. Първоначално притискането едва се чува, но тъй като болестта прогресира без терапия, ще стане чута за хората наоколо.
- Намалена способност за движение. На ранен етап от развитието на патологията няма намаляване на подвижността. Колкото по-дълго обаче болестта остава нелекувана, толкова по-силно става ограничението на движението в ставата. Това се обяснява със стесняването на ставното пространство и спазма на най-близките мускулни структури.
- Деформация на ставите.Характерно е за късния стадий на артроза, но е и важен показател за хода на заболяването. През този период вече е много трудно да се лекува болестта.
Кой лекар лекува артроза?
Кой лекува артроза? В повечето случаи в терапията участват няколко специалисти. На първо място, ангажиран е артролог, съвместен специалист. Освен това пациентът ще трябва да посети и ортопед. Ако заболяването е следствие от възпалителен процес, се препоръчва да посетите и ревматолог.
При необходимост по време на периода на лечение могат да бъдат привлечени други специалисти. Най-често се налага да прибягвате до услугите на травматолози, физиотерапевти, масажисти, хирурзи.
Диагностика
Лечението на артроза на ставите започва едва след потвърждаване на диагнозата и установяване на степента на патология. На първо място, лекарят подробно интервюира пациента и провежда преглед. Наличието на характерни оплаквания и деформации предполага, че има заболяване.
рентгеновата снимка на засегнатата става е задължителен начин за потвърждаване на диагнозата. Ако болестта засяга коляното, тогава се прави снимка на коляното, ако патологията се открие в ръката, тогава там се търсят рентгенологичните признаци на заболяването.
Диагностиката с помощта на рентгенография не винаги дава достатъчни резултати за диагностициране на пациента. В този случай той може да бъде изпратен за ЯМР (това ще позволи да се оцени състоянието на меките тъкани и тяхното участие в патологичния процес) или КТ (това ще позволи да се направят изводи за състоянието на костните и хрущялните структури, участието на най-близките анатомични структури в патологичния процес).
Лечение
Как да се лекува артроза на ставите? Изборът на подходяща терапевтична техника зависи от тежестта на симптомите и стадия на заболяването.
Лекарят избира режима на терапия след оценка на общото състояние на пациента и хода на заболяването. Могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение.
Лекарство
Как да се лекува заболяване, ако е за предпочитане не операцията, а използването на лекарства?
Консервативната терапия е подходяща за пациенти само в ранен стадий на образуване на патология и ще включва използването на три основни групи лекарства:
- глюкокортикостероиди- хормонални лекарства, които ефективно облекчават възпалителния процес по време на обостряне, се инжектират в ставната кухина;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства,които се инжектират и инжектират главно в мускулите близо до ставата или директно във вената. Но лекарите могат да препоръчат и хапчета, въпреки че тази опция за прием на НСПВС е нежелана поради негативния ефект върху стомашно-чревния тракт;
- хондропротектори- лекарствата от тази група могат да намалят разрушаването на хрущялната тъкан и да подобрят регенерацията, са особено ефективни в началните етапи от формирането на заболяването.
Хирургическа
Как да се излекува артрозата, ако болестта е стигнала достатъчно далеч? В този случай консервативната терапия ще бъде неефективна и лекарите могат да препоръчат на пациента само операция.
Днес в повечето случаи се извършва подмяна на ставите. По време на операцията истинската става се заменя с протеза, която има всички функции на здрава става.
В някои случаи се предоставят възможности за палиативна терапия, чиято основна задача е да се намали натоварването на ставните повърхности.
Упражнение
В ранните стадии на заболяването се лекува не само с лекарства, но и с физиотерапевтични упражнения. Упражненията са важен етап от терапията, който помага да се поддържа функционалността на ставата и намалява вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването.
В зависимост от тежестта на патологията и индивидуалните характеристики на пациента, наборът от упражнения се избира индивидуално. Лекарят трябва да вземе предвид локализацията на артрозата, която позволява най-ефективен ефект върху засегнатите тъкани.
Не се препоръчва самостоятелно обучение без лекарско наблюдение, особено в началния етап. Упражненията трябва да бъдат подбрани така, че да са възможно най-плавни, без резки движения.
Класовете за упражнения са ефективни само ако пациентът отделя малко време на препоръчания комплекс всеки ден.
Традиционни методи
Много хора, страдащи от артроза, отказват да използват лекарства или операция до последния момент. В този случай алтернативни лекарства се използват като заместители на лекарствата.
Най-често използваните растения в терапията са:
- каланхое;
- джинджифил;
- ад;
- лаврови листа;
- чесън;
- канела;
- хвощ и други.
Използват се под формата на тинктури, отвари, лапи за засегнатото място. Важно е да се има предвид, че цялостното лечение на болестта, използвайки само домашни рецепти, е невъзможно. Най-добре е традиционните терапии да се комбинират с традиционната медицина.
Предотвратяване
Какво да направите, за да намалите вероятността от развитие на артроза в напреднала възраст? Простите превантивни мерки са достъпни за всеки.
Препоръчително:
- умерена ежедневна физическа активност: ходене, колоездене, правене на прости упражнения като заряд и т. н.
- спазване на основните принципи на здравословната диета: яжте често, но малко по малко, избягвайте бързо хранене, преяждане, тежки и мазни храни, ядене на много подправки;
- контрол на теглото: наддаването на тегло води до повишен стрес върху ставите, което може да доведе до артроза;
- своевременно лечение на хронични заболявания, водещи до метаболитни нарушения;
- употребата на витаминни и минерални комплекси в случай, че количеството хранителни вещества, доставяни с храната, се счита за недостатъчно.
Разлика между артрит и артроза
Много хора бъркат артрит и артроза поради сходството на звука. Това обаче са напълно различни заболявания.
Артритът не е дистрофия и дегенерация в ставните тъкани, а всяка възпалителна реакция, която може да се развие в ставната кухина, независимо от нейната причина. Възпалението засяга най-често не само ставата, но и най-близките до нея мускули, костните и сухожилните структури. Болката при артрит не е свързана с физическа активност, тя може да притеснява пациента дори в покой и изобщо няма хрущене в ставите.
В повечето случаи е невъзможно да се разграничи независимо артритът от артрозата, тъй като основният симптом е болката и пациентите рядко имат представа за неговите характеристики за всяка от патологиите.
По-добре е да се повери установяването на точна диагноза на лекуващия лекар, за да не се допускат грешки при последващото лечение и профилактика на заболяването.
Артрозата е сериозна патология, която може да доведе до увреждане, ако пациентът не се обърне към лекар навреме. При първите признаци на заболяването се препоръчва да се свържете със специалист, за да потвърдите диагнозата и да изберете най-оптималното лечение.
Ако е възможно да се зарази болестта на ранен етап от развитието, тогава със сигурност ще бъде възможно да се направи дори и без хирургическа намеса, ограничавайки се само до консервативно лечение.